Медицинские записи необходимы для защиты ваших прав на получение платных услуг в клинике. Документация обычно заполняется медицинским персоналом. В документации указаны все виды деятельности, связанные с предоставлением услуг.
Документы пациента: обзор
Огромное количество бумажной работы не нужно всем. Однако существуют важные документы, которые пациенты должны предоставить или получить, предоставляющие полную информацию о клинике, услуге или защищающие их права. К ним относятся.
- Медицинские карты пациентов.
- согласие пациента на получение определенных медицинских услуг; и
- согласие на обработку персональных данных пациента, и
- медицинские контракты; и
- квитанции и документы
- положения о предоставлении платных услуг, то
- записи об уже проведенных процедурах; и
- полная информация о медицинском персонале, его подготовке, квалификации и опыте.
Правовые аспекты оформления пациента. Что важно учитывать
Регистрация пациентов напрямую связана с правильным ведением документации. Это важное условие для предоставления медицинских услуг в клиниках и центрах. Номер заказа. 203н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года «Об утверждении стандартов оценки качества медицинской помощи» относится к нему. Ведение записей позволяет контролировать качество и безопасность предоставляемых услуг.
Для обеспечения качества диагностических, терапевтических и хирургических процедур необходимо правильно вести медицинскую документацию. Если медицинский центр или клиника будут уличены в нарушении требований к документации, руководитель учреждения может быть привлечен к административной ответственности.
Согласно статье 13.20 Кодекса об административных правонарушениях, сотрудник или медицинское учреждение несут административную ответственность, если нарушают правила хранения, учета и использования медицинской документации. Согласно § 14.1.3 Кодекса об административных правонарушениях, к административной ответственности может быть привлечен руководитель медицинского учреждения, не имеющий лицензии на проведение определенных операций или употребление наркотиков.
В случае ненадлежащего ведения медицинской документации учреждение может быть привлечено к ответственности в соответствии с Гражданским кодексом. Например, клиника может нести ответственность за моральный ущерб, если в ней не было получено информированное согласие на проведение определенных медицинских процедур. Это касается нарушений прав лиц, которые обратились в учреждение для получения услуг, связанных с их здоровьем.
Также важно обеспечить информационную безопасность и надлежащее хранение персональных данных пациентов.
Готовое решение для управления медицинским центром
Автоматизация основных медицинских процессов
- Электронная регистрация и электронные карты пациентов; и
- Шаблоны назначений для различных специальностей
- Анализ и отчетность для руководства; и
- Безопасность хранения данных.
Договор на оказание платных медицинских услуг
Документы, составленные в соответствии с правилами и нормами и юридически заверенные, являются доказательством того, что одна или обе стороны заключили добровольное соглашение об оказании платных услуг. Бумага является гарантом качества услуги и защищает как одну, так и другую сторону в случае возникновения спора и претензий. Поэтому для оказания медицинских услуг в частных клиниках необходимо заключить договор.
Договор на оказание медицинских услуг должен включать следующее
- Введение, включающее название клиники и имя пациента.
- Характер договора. В пункте указано, что клиент согласен на предоставление определенных медицинских услуг, ознакомлен с прейскурантом и готов заплатить указанную сумму. В нем указано разрешение врача на выполнение определенных процедур: стоматологическое лечение, инъекции, операции внутри тела пациента и т.д. В бюро также указывается перечень медицинских услуг, которые поставщик будет оказывать пациенту. Обратите внимание, что в конце этого раздела, подписывая данное соглашение, пациент соглашается на проведение диагностической процедуры и поручает врачу установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
- Стоимость услуг. Говорит о том, как пациент оплачивает услугу. Где я могу найти прайс-лист? Как вносятся деньги в фонд: требуется ли депозит, выплачивается ли процент от общей суммы, и в какой форме производится выплата. Обещание чека при оплате. Когда может быть осуществлен возврат средств. Как осуществляется возврат — процесс.
- Права и обязанности поставщиков и пациентов. Что должен делать провайдер. Оказывать услуги в полном объеме, с требуемым качеством, информировать пациентов о потенциальных рисках, выполнять все обязательства в установленные сроки и вести медицинскую документацию в соответствии с российским законодательством. Понимания. При этом поставщик имеет право определять объем и характер медицинских услуг, необходимых пациенту, оказывать услуги с использованием медицинского оборудования и аппаратуры, выполнять свои обязательства по договору и определять время оказания услуг В эксплуатации. Его рабочий статус. Клиент обязан оплатить оказанные услуги и сообщить исполнителю обо всех состояниях здоровья. Если у него есть аллергия на определенные лекарства, непереносимость лекарств, он страдает хроническим заболеванием и т.д. . Он обязан следовать указаниям своего врача и записаться на прием во время бронирования. Он также имеет право на получение высококачественного медицинского обслуживания, на выбор врача, на получение полной информации о стоимости услуг и на отказ от лечения.
- Соблюдение конфиденциальности. Вся информация о пациенте, состоянии его здоровья и причинах обращения в клинику должна оставаться в рамках врачебной тайны и не может быть передана третьим лицам без согласия потребителя.
- Ответственность обеих сторон. Если одна или обе стороны не выполняют свои обязательства, предусмотренные Конвенцией, они обе несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Врачи должны защищать персональные данные пациентов, предоставлять медицинские услуги в соответствии с правилами здравоохранения и качественно выполнять свои задачи. Стороны не несут ответственности за нарушение договора, включая войну, пожар, землетрясения, аварии, стихийные бедствия и другие события, на которые невозможно повлиять.
- Урегулирование споров. Стороны признают, что все претензии, вытекающие из договора, могут быть разрешены в течение определенного периода времени. Признается возможность досудебного урегулирования споров на основе компромисса. Если нет возможности урегулировать спор до суда, спор рассматривается в суде.
- Заключительные положения. Они включают приложения и информацию о том, когда договор вступает в силу и при каких условиях он может быть доложен.
- Подробности. В конце договора указываются адреса обеих сторон и инициалы пациента и врача, оказывающего услугу. В заключение ставятся подписи обеих сторон.
Программа BIT.Medical Centre Management позволяет использовать документы для более эффективной организации работы. Например, документ «Договор с клиентом» призван отразить тот факт, что вы подписываете с клиентом официальный документ: согласие на оказание медицинских услуг, информированное согласие/отказ и т.д. Для печати этих документов используются готовые шаблоны печати.
Получаете ли вы подобные статьи каждый четверг? Быть в курсе изменений в законодательстве? Подпишитесь на нашу рассылку
