ПЭТ/КТ — это позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией, которая является гибридной методикой радионуклидной диагностики, широко используемой в онкологии во всем мире. Исследование ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ позволяет выявить изменения и определить локализацию злокачественных новообразований в органах и тканях пациента.
Пациенты со всей России, национальные и международные
Платные медицинские услуги
ПЭТ КТ — это альтернативный высокотехнологичный метод радиологической диагностики, который дополняет традиционные методы визуализации (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.), а в некоторых случаях полностью заменяет их. Поскольку данные позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ/КТ) и КТ могут быть получены в ходе одной процедуры, ПЭТ/КТ позволяет одновременно оценивать как структурные, так и молекулярные изменения в организме человека. Пациенты могут пройти ПЭТ/КТ в двух партнерских центрах — Научном институте имени Герцена и Медицинском исследовательском центре Зив.
Принцип ПЭТ/КТ
Показания к ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
Общие показания для проведения ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
- Диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний, в
- обнаружение первичных опухолей при наличии метастазов, и
- определение стадий опухолевого процесса, и
- оценить эффективность лечения установленных онкологических процессов, и
- оценить характер изменений во время лечения, и
- выявление рецидива опухоли, в том числе в случаях повышенного уровня раковых маркеров; и
- выбор наиболее благоприятных участков биопсии в ядре опухоли, и
- планирование радиотерапии.
Противопоказания для ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
Абсолютных противопоказаний к проведению ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ не существует, но относительные противопоказания включают в себя
- Беременность (решение о проведении теста принимается врачебной комиссией)
- Острые медицинские состояния
- Серьезное физическое заболевание
- Острые инфекционные или воспалительные процессы
- Гипергликемия (уровень глюкозы в крови выше 11 ммоль/л)
- Состояния, при которых невозможно провести обследование без нарушения процедуры (нервно-психические расстройства, включая клаустрофобию, болевые синдромы и т.д.)
Сроки проведения ПЭТ/КТ после медицинских процедур :
- Через 7 дней после биопсии.
- 21 день после приема химиотерапевтических препаратов (сократите интервал между инъекциями, как можно ближе к следующей инъекции); и
- Через 2 месяца после операции.
- Через 3 месяца после завершения радиотерапии.
Подготовка к ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ исследованию
За 24 часа до ПЭТ/КТ пациенты должны
- Свести к минимуму физическую активность, воздержаться от занятий спортом и т.д.
- Избегайте переохлаждения, и
- Замените богатые углеводами продукты (картофель, свекла, морковь, помидоры, кукуруза, каши, выпечка, пирожные, фрукты, ягоды, соки, соусы, приправы, сладости, искусственные подсластители) на мясо животных, яйца, зеленые овощи (брокколи, спаржа), кабачки, фасоль) Цветная капуста, грибы, сыр, творог (без добавления сахара и фруктов)
- Исключить алкогольные и сахаросодержащие напитки, лекарства, содержащие алкоголь, молоко, дистиллированную воду, кофе и чай без сахара.
- Не принимать стероидные препараты.
В день проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо сделать следующее
- голодание (включая внутривенное питание) в течение 6 часов до назначенного времени обследования.
- Избегайте жевательной резинки и леденцов, и
- Выпейте не менее 1 литра воды перед сканированием
- По возможности носите удобную одежду без металлических деталей и украшений.
Рекомендации по проведению 18 F-ФДГ ПЭТ/КТ у пациентов с сахарным диабетом :
- Примите следующую дозу инсулина не менее чем за 5 часов до введения 18 F-ФДГ.
- 18 За 24 часа до введения f-ФДГ избегайте приема пероральных противодиабетических препаратов из групп сульфонилмочевины и сетки и желательно прекратите прием бигуанидов (проконсультируйтесь с эндокринологом о временной замене противодиабетических препаратов).
Рекомендации по проведению ПЭТ/КТ у кормящих пациентов:.
- Следует избегать непосредственного контакта с ребенком в течение 12 часов после введения 18 f-fdg.
- Если возможно, сцеживайте грудное молоко или кормите грудью как можно ближе к моменту 18 f-fdg.
Пациенты обязательно должны сообщать об аллергических реакциях, возможной беременности или возможной беременности. Пациенты также должны пройти тест на креатинин сыворотки крови (в течение 1 месяца) перед прохождением ПЭТ/КТ с внутривенным введением радиографического эскиза.
Как происходит процесс ПЭТ/КТ?
Она предполагает прием участка в строго определенное время и должна завершиться направительным диагнозом, медицинской записью данных исследования (КТ, магнитно-резонансная томография, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и т.д.).
После обработки пациент поступает в операционную, где медсестра получает необходимую историю болезни, устанавливает периферический венозный катетер и вводит 18 f-ФДГ.
После введения 18 f-ФДГ пациенту необходимо находиться в удобном полусидячем положении в специальном релаксационном кресле в течение 60 минут (в это время можно распределять радиофармпрепараты, слушать музыку, читать или пользоваться мобильным устройством.
Непосредственно перед процедурой ПЭТ/КТ рентгенолог требует опорожнить мочевой пузырь, после чего пациента кладут на стол сканера.
Процедура ПЭТ/КТ занимает примерно 15-20 минут. В течение этого времени пациент должен оставаться неподвижным на столе сканера и выполнять все команды рентгенолога.
Если нет противопоказаний, в конце процедуры ПЭТ/КТ вводится радиографический эскиз, содержащий йод. При необходимости могут быть проведены дополнительные тесты.
По окончании процесса ПЭТ/КТ пациент может покинуть палату только с разрешения медицинского персонала и только после проведения необходимых проверок.
18 Через 24 часа после получения разрешения на въезд-выезд вы должны
- Ограничьте тесный контакт с окружающими вас людьми, особенно с маленькими детьми и беременными женщинами, и
- увеличьте потребление жидкости до 2 литров, и
- по возможности увеличить потребление жидкости до 2 литров и исключить пищу с избыточным количеством поваренной соли (это приводит к задержке 18 f-ФДГ).
При необходимости в день проведения ПЭТ/КТ будет выдан сертификат, подтверждающий радиоуправление, если это необходимо.
Отчеты не выдаются через 48 часов после ПЭТ/КТ.
18 Документация, необходимая для ПЭТ/КТ с Ф-ФДГ.
Чтобы пройти ПЭТ/КТ-сканирование, пациенты должны предоставить следующие документы.
- Паспорт, политический, справка для сдачи экзамена, форма 057-U04,.
- Медицинские записи предыдущих обследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и т.д.; электронные носители с файлами DICOM); и
- Выписки из амбулаторных карт, приемных, выходных обзоров и консультационных отчетов. Вышеуказанная документация должна быть предоставлена пациентом на момент включения в исследование ПЭТ/КТ
Маршрутизация пациентов для проведения ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
(Кроме пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования, выданный Московской ассоциацией медицинского страхования) пациенты должны обратиться в ПЭТ/КТ по месту жительства (онколог, гематолог, химиотерапевт, радиотерапевт) ПЭТ/КТ по месту жительства (онколог, гематолог, радиотерапевт) (18 F-FDG) Форма 057-U04), со ссылкой на медицинское учреждение (в данном случае НИИ им. Герцена), в которое пациент был направлен для постановки диагноза с указанием кода МКБ-10 для целей исследования.
За счет средств пациента/добровольного медицинского страхования (ДМС) пациенты должны
— Обратитесь к специалисту центра (онкологу, гематологу, химиотерапевту, радиотерапевту) для консультации и направления на ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ. Укажите предварительный диагноз и цель исследования.
Чтобы записаться на ПЭТ/КТ в отделение «РадиоГрупп» лаборатории радиоклинической диагностики Герцена, обратитесь в Единый информационный центр по телефону +7 495 150 11 22.
